目前，在國內各大醫院使用的胃腸鏡基本上都是電子鏡了，早期的纖（xiān）維（wéi）鏡由於使用（yòng）導像纖維來（lái）傳導圖像。光纖容（róng）易斷（duàn）裂造（zào）成（chéng）黑點，影響到醫（yī）生的診斷，從而被電子鏡所代（dài）替，慢慢地退出市場。但在醫院其他科（kē）室，例如五官科、普外科、泌尿科、婦科等，多數使用的還是纖維鏡，這類纖維鏡（jìng）的插入部比普通胃腸（cháng）鏡要細得多，先端部外徑通（tōng）常隻有6.0mm以下，好色先生APP統稱為纖維細鏡。

   纖維鏡的（de）導像束容（róng）易損壞，當像（xiàng）束（shù）損壞時，由於鏡身比（bǐ）較細小，維修難度非常大，特約維修站通常都用整（zhěng）條插（chā）入部組件替換上去，而不（bú）需要用散裝零配件組裝上去（qù），大大減少了維修風險。本人從事奧林巴斯軟鏡維修工作已有（yǒu）十年經（jīng）驗，現把奧林巴斯纖維細（xì）鏡先端部組件的組裝過程總結（jié）出來（lái），以（yǐ）供軟鏡維修工程師及醫護人員借鑒參考。

一、 分離先端部組件的零件

先端部組件包括有先端頭、像束、光束和鉗子管。

1．緊貼先端頭，將光束頭端弄斷。

2．像（xiàng）束用力往後拉，把像纖連（lián）根拔出，隻（zhī）剩下金（jīn）屬頭留（liú）在先端部（bù）。

3．用斜口鉗在靠近先端部位處剪斷鉗子管，並用尖嘴鉗夾住殘（cán）留在（zài）鉗子（zǐ）管上（shàng）的螺旋片，用力拉走。

此時，留在先端頭上的隻剩下光束安裝孔裏的（de）光纖、像束安裝孔裏的物鏡及空（kōng）心的像束金屬部和（hé）鉗子管安裝孔裏的鉗子管接頭及部分鉗（qián）子管。

二、 清理先（xiān）端頭

1．用抬鉗（qián）座夾住先端頭，蓋玻璃麵朝（cháo）上，將1mm直徑的鋼棒對著鉗子管出口位（wèi）金屬接頭，用小錘敲擊，直到把金屬（shǔ）接頭連著部分（fèn）鉗（qián）子管（guǎn）往下脫出，接著用小號一字批將殘餘在鉗子管安裝孔裏的AB膠清理幹淨；

2．將合適的鋼棒插進空心的像（xiàng）束金屬部，用斜口鉗夾住露（lù）出先端（duān）頭外的金屬部，把金屬頭完（wán）全夾取出來。

3．用磨尖的小號批，在放大鏡下清理像（xiàng）束安裝孔壁的AB膠，（小心不（bú）能（néng）碰到物鏡，以（yǐ）免刮花物鏡）直到幹淨後把物鏡（jìng）倒出來，（有時需要用力敲擊先端頭才能倒出來）然後一手用鑷（niè）子夾住物鏡，一（yī）手用鑷子夾鏡頭紙，沾（zhān）酒精把貼在物鏡上的光學（xué）膠拭擦掉，直至鏡片幹淨無塵。

4．用合適（shì）轉頭的手動轉把光束安（ān）裝孔裏（lǐ）的光（guāng）纖（xiān）清理（lǐ）出來，當轉到接近底（dǐ）的（de）時候放慢（màn）以免磨花光束蓋玻璃（lí）。

5．用鏡頭紙沾酒（jiǔ）精清理像束及光束安裝孔。

               （圖一（yī））清理幹淨的先端頭                  （圖二）清理幹（gàn）淨的先端頭

三、 貼像束物鏡

1．按比例混合調拌光學膠小（xiǎo）許在幹淨的玻璃（lí）片上。（具體比例根據不同的品牌（pái）而不同）

2．將（jiāng）全新的像束末端金屬部安裝在目鏡調試支架上，像束前端金屬部安裝在專用固定夾上，像束麵朝上，用鑷子（zǐ）夾小塊鏡頭紙沾酒精反複多次清潔像束兩端鏡麵，直到沒有一點塵埃為（wéi）止。

3．用幹（gàn）淨的小號一字批（pī）挑小許調拌好的光學膠（jiāo），點（diǎn）在像束前端鏡麵上，從目鏡端觀（guān）察（chá）光學（xué）膠是否有塵粒。若有塵粒，必須重（chóng）新用酒精擦走鏡麵上的膠水，再擦淨鏡麵上的（de）塵粒，然後再次點上光學膠，直到確定光學膠沒有塵粒（lì）為止。用鑷子夾（jiá）取預先擦淨的物（wù）鏡，物鏡凸麵朝上，小心放在像束鏡麵（miàn）上。一邊用（yòng）目鏡觀察（chá）視野，一邊用小號（hào）批（pī）把物鏡推到正中位。視野若有增加了灰點，證明是鏡麵和物鏡間混有塵粒，必須重新擦淨鏡麵，重複以上（shàng）步驟粘貼。

4．確定物（wù）鏡貼在正中央且（qiě）視野無塵後，用100W白（bái）熾燈（dēng）照射至少6小時以上，光學膠才完全幹透。

5．光學膠幹固後，在放大鏡下用刀（dāo）片刮掉殘留在像束（shù）頭上多餘（yú）的膠。

（圖三）物鏡

四．先端物鏡調整（zhěng）

     1．將先（xiān）端頭固定在專用（yòng）固定夾上，上（shàng）方朝上。

     2．將前端貼有物（wù）鏡的像束插進先端頭像束安裝孔裏，插到底，觀察遠（yuǎn）景物（wù）體是否清晰。用鏡頭紙放（fàng）在先端頭前方，觀（guān）察視野內有無塵粒。

     3．確定視野清晰和無塵後，將像束拔出，在金（jīn）屬部位上塗上小許（xǔ）AB膠，重新把像束插（chā）進安裝孔裏（lǐ），插到底。

     4．在先端（duān）頭前方放置調試標誌牌，將像束輕輕往後拉一點，調整合適的（de）有效視野距離。（要求視野在3-50mm範圍內清晰）

  5．旋轉像束，把任（rèn）一像素麵調整至（zhì）跟標誌牌上水平線水平。

  6．反複4和5步（bù）驟，直到視野合適。

  7．用燈烘膠一小（xiǎo）時。

五．將鉗子管接頭（如圖四（sì））連接預先經過（guò）防滑處理（lǐ）的新鉗子管，接頭和鉗子管頭端都塗上AB膠插進鉗子管安裝孔裏，頂到底為（wéi）止。

（圖四）鉗子管接頭

六（liù）．將新（xīn）的光束（shù）頭（tóu）端塗上AB膠也（yě）插進光束安裝孔裏，要求也是插到底。

七（qī）．再（zài）用燈烘膠一小時。

至此，纖維細鏡先端組件就組（zǔ）裝完畢。 

維修心得（dé）：纖維（wéi）細鏡由於先端頭部細小，在清理先端頭（tóu）像束安裝孔，特別是倒物鏡的（de）工序比較難做，稍不（bú）小心就會損壞物鏡和蓋玻璃。每（měi）種型（xíng）號的物鏡和蓋玻璃都是配套的，若有其中之一損（sǔn）壞，用其他型號代替都不能取（qǔ）得良好的成像。另外，在（zài）貼物鏡的工序上也（yě）比較煩瑣，要求視野無（wú）塵，有時經過無數次反複擦鏡麵，要求有耐心。