軟式內鏡清洗和消毒（滅菌）操作規程

一、預處理

1、使用後立即用濕紗布擦去外表麵汙物，並反複送水送氣10秒。

2、取下內鏡裝好防水蓋，送清（qīng）洗（xǐ）消毒室。

二、測漏 

清洗消毒前應進行測漏（lòu）試驗（yàn）。一般情況下選用（yòng）濕測；緊急情況下采用幹測。

三、水洗 

1、將內鏡放入水洗（xǐ）槽，在流動水下徹（chè）底衝洗，用紗布擦洗鏡身及操（cāo）作部。紗布一用一換。 

2、取下活（huó）檢（jiǎn）入口閥門、吸引器按（àn）鈕和送（sòng）氣送水按鈕，用清潔毛刷徹（chè）底刷洗（xǐ）活（huó）檢孔道和導（dǎo）光軟管的吸引器管（guǎn）道至少3次，刷（shuā）洗時應（yīng）兩（liǎng）頭見刷手，並清洗刷頭上的汙（wū）物。清洗刷一用一消（xiāo）毒。取下的各類（lèi）閥門、按鈕用清水衝洗幹淨並擦幹。 

3、安裝全管道灌流（liú）器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反複抽（chōu）吸活檢孔道。 

4、全管道灌流器接50ml注射器，吸清水注入送水管道。

5、用吸引器吸幹活檢孔道的水分並擦幹鏡身。 

6、內鏡（jìng）附件如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎（suì）石器、網籃（lán）、造影導管、異物鉗等使用後，先放入清水（shuǐ）中（zhōng），用小刷刷洗鉗瓣內麵和軸節處，清洗（xǐ）後擦幹。

四、酶洗 

1、將擦幹（gàn）後的內鏡置於酶洗槽中，用注射器抽吸含酶洗液100ml，衝（chōng）洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢（jiǎn）孔道，浸泡2～5min，操（cāo）作部用含（hán）酶洗液擦拭。含酶洗液一鏡一換。 

2、擦幹後的附件（jiàn）、各類（lèi）按鈕和閥門（mén）用含酶洗液浸泡，附件應在（zài）超聲清洗器內清洗5～10min。

五、清洗

含酶洗（xǐ）液浸泡後（hòu）的（de）人（rén）內鏡，用高壓（yā）水槍衝洗各管道，同時衝洗（xǐ）內鏡（jìng）的外表麵，再用氣（qì）槍向各管道衝氣幹燥，用（yòng）幹淨布類擦幹內鏡的外表麵。

六、消毒或滅菌 

1、采用消毒劑浸泡消毒或者（zhě）滅菌時，應將清洗擦幹後的內鏡置於消毒槽並全部（bù）浸沒於消毒液中，各孔道用注射器灌滿（mǎn）消毒液。 

2、非全浸式內鏡（jìng）的操作部，應用清水擦拭後再手75%乙醇擦拭消毒。 

3、消（xiāo）毒滅（miè）菌（jun1）時間參見衛生部《內（nèi）鏡清洗消毒技術操作規範》或消（xiāo）毒（dú）劑、消毒器械的產品使用說明。 

4、內鏡附件應一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌方法，也可用環氧乙（yǐ）烷或者符合衛生行政部門相關規定的其他滅菌（jun1）方法。 

5、相關物品（pǐn）清（qīng）洗後，彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；複用的口圈、注水瓶及連接（jiē）管使用消毒劑浸泡消毒，複用的口圈再用流動水衝淨；注水瓶及連（lián）接管（guǎn）用無菌水衝淨，幹燥備用。使用時注水（shuǐ）瓶內應注入無菌水，每日更換。 

6、使用消毒機進行清洗消毒之前，應先按照預處理、測漏、水洗（xǐ）、酶洗（xǐ）、清洗的要求對內鏡進行清洗。

七、衝洗（xǐ） 

1、清洗消毒人員（yuán）更換手套將消毒（dú）好的內鏡取出，並用（yòng）氣槍或注射器吹出各管腔內的消毒液。 

2、將內鏡轉入衝洗槽，流（liú）動水下（xià）用紗布清洗內鏡的外表（biǎo）麵，反複抽吸清水衝洗各孔（kǒng）道。 

3、用化學消毒劑浸泡滅菌的內鏡，使用前應用無菌水徹底衝（chōng）洗（xǐ）。

八、幹燥（zào）

擦幹內鏡外表麵 ，吹（chuī）幹各孔道水（shuǐ）分，支氣管鏡還需要用75%的乙醇或潔淨壓（yā）縮空氣等方（fāng）法進行幹燥。

九、儲存 

1、滅菌後的內鏡及附件應按無菌物（wù）品儲存。 

2、消毒後的內鏡懸掛於鏡櫃或鏡房內，彎（wān）角固定（dìng）鈕應置於自由位。

3、儲（chǔ）櫃內表（biǎo）麵光（guāng）滑、無縫隙、便於（yú）清潔，每周擦拭清潔消毒1～2次。

十、其他（tā） 

1、吸引瓶、吸引（yǐn）管清洗後用消毒劑浸泡消毒，刷洗幹淨，幹（gàn）燥備（bèi）用。

2、清洗槽（cáo）、酶洗槽、衝洗槽刷洗後用（yòng）消毒劑擦拭。

3、消毒槽在更換消毒劑時應徹底刷洗。

硬式內鏡清洗和消毒(滅菌)操作規程

一預處理 

使用後立即用濕紗布擦去外表麵汙物，置於封閉、防滲漏的容器中由CSSD集中回收或送內（nèi）鏡清洗消毒（dú）室處理。 

特殊（shū）感染性疾病患者使用後的內鏡應雙層封閉包裝並注明感染性疾病名稱，由（yóu）CSSD單獨回收（shōu）或單獨送內鏡清洗消毒室特殊處理。

二清洗 

1、用流動水徹（chè）底清洗並擦幹。 

2、將擦幹後的內鏡置於多酶洗液中（zhōng）浸泡。 

3、內（nèi）鏡管腔應（yīng）用（yòng）高壓水槍衝洗，可拆卸部分必須拆開清洗，並用超聲清洗器清（qīng）洗5～10min。 

4、器械的軸（zhóu）節部、彎曲部、管腔內用（yòng）軟毛（máo）刷徹底輕（qīng）柔刷洗。

三消毒或滅菌 

1、內鏡的消毒可用煮沸消（xiāo）毒方法，水沸騰後計時20min。 

2、內鏡的滅（miè）菌可用壓力蒸汽、環氧（yǎng）乙烷和消毒劑浸泡等方（fāng）法。連台手術應具有快（kuài）速滅菌條（tiáo）件，否則一套（tào）內鏡一天限做一台手術。 

3、用消毒劑進行消毒或滅菌時，器械的軸（zhóu）節應充分打開，管腔內（nèi）應（yīng）充分注入消毒（dú）液。常用（yòng）消毒劑及作用時間參見《醫院常用液體消毒劑使用標準（zhǔn）操作規程》。

四衝洗 

1、浸泡消毒的內鏡應用流動水徹底衝洗。

2、浸泡（pào）滅菌的內鏡應用無菌水徹底衝洗。

五幹燥 

消毒的內鏡可用氣槍等設（shè）備幹澡，滅菌的內（nèi）鏡應用無菌巾擦幹。

六存儲 

1、帶包裝的內（nèi）鏡及附件應按（àn）無菌物品儲存。 

2、裸露滅菌的內鏡及（jí）附件應儲存於密閉無菌容器中，有效期（qī）不超過4小（xiǎo）時。

3、裸露消（xiāo）毒的內鏡應儲存於密閉消毒容器中，有效期不超過1周。